조현병이란?
조현병이란 사고의 혼란, 기분의 변화, 자기 자신이나 외부 세계에 대한 부적절한 이해, 현실감 있는 행동의 장애 등을 특징으로 가지고 있으며 전 세계 1%가 앓고 있는 심각한 정신 질환입니다.
조현병의 원인
조현병의 원인은 명확하진 않지만 몇 가지 요인이 알려지고 있습니다.
우선 조현병 환자의 가족에서 조현병 환자가 많다는 것을 통해 유전적인 소인이 있다는 것을 알 수 있습니다.
뇌의 신경 전달 물질인 도파민과 세로토닌이라는 물질의 불균형이 직접적인 증상 발현에 관여 한다는 점에서
뇌의 신경 전달 물질인 도파민과 세로토닌이라는 물질의 불균형이 직접적인 증상 발현에 관여 한다는 점에서
이들 물질의 이상이 원인으로 고려되고 있습니다.
조현병의 특징
- 환자의 생각과 행동에 큰 변화가 있습니다.
- 계속되는 환각과 망상으로 현실지각능력을 잃어버리게 됩니다.
- 의욕이나 동기의 상실로 아무것도 하지 않으려고 하며 심지어 적절한 자기관리도 하지 못합니다.
- 치유가 가능한 병이나 자신의 병에 대한 인식이 없어 적절한 약물치료를 받지 않아 자주 재발을 하게 됩니다.
- 사람들을 대하기 싫어하고 외부 출입도 하지 않으려는 모습으로 사회적으로 고립된 상태로 지내게 됩니다.
조현병의 증상
조현병의 증상은 사고의 장애, 정동의 장애, 지각의 장애, 충동조절 및 의욕 및 행동의 장애, 사회적 장애, 지적 능력의 장애, 환각, 환청, 망상과 같은 양성 증상 및 무감각증이나 무의욕과 같은 음성 증상이나 정서상의 문제를 포함하고 있습니다. 이러한 증상으로 난폭하거나 자기 관리를 하지 않는 생활을 하기 쉽고, 사회 생활에 큰 지장을 받게 됩니다.
조현병의 진단
진단은 병력과 임상자료에 근거하여 DSM-Ⅳ에 근거하여 증상이 6개월 이상이어야 합니다. 대개 망상, 환각, 지리멸렬한 말, 이상한 행동, 음성 증상(감정 표현이 없고, 의욕이 없는 것 등) 등이 수개월 이상 지속될 경우에 진단을 내립니다. 이로 인해 사회생활의 장애가 있어야 합니다.
재발경고 증상
다음의 증상들은 조현병의 재발을 경고하는 증상입니다. 이 증상이 나타나면 재빨리 상담하고 있는 의사선생님에게 전화를 하거나 외래를 방문하여 약물을 조정 받거나 위기관리에 대한 조정을 받도록 하는 것이 좋습니다.
- 긴장이 되고 신경질적이 된다
- 밥맛이 없다
- 집중이 잘 안 된다
- 잠이 안 온다
- 매사에 흥미가 감퇴된다
- 안절부절 하지 못한다
- 어떤 일이 기억이 잘 나지 않는다
- 우울해진다
- 한두 가지 일에 집착한다
- 친구를 만나고 싶지 않고 매사에 흥미가 없어진다
- 긴장되고 예민해진다
- 주의집중이 잘 안되다
- 기분변화가 심해진다
- 친구와 가족이 낯설게 느껴진다
치료방법
- 약물치료 : 급성증상을 치료하는 효과적인 방법이며 만성치료에서도 약물치료는 매우 중요합니다. 약물치료는 뇌 속의 신경전달물질의 비정상적인 효과를 억제하여 급성 증상이 망상, 환각, 불안, 긴장, 공격적인 성향 등을 완화하고 재발을 방지하여 사회기능을 회복하는데 도움을 줍니다.
- 정신재활치료 : 환자가 다시 가정이나 지역사회에 적절히 복귀할 수 있도록 하는데 도움을 주는 모든 정신치료를 말합니다. 약물증상교육, 대인관계훈련, 예술치료, 가족교육, 여가활동 등이 이에 속합니다.
- 지역사회 연계 : 증상이 사라진 것만이 회복된 것이 아닙니다. 증상이 완화 된 이후 가정 및 사회에 적절한 복귀가 이뤄져야 합니다. 따라서 퇴원 후에는 지역사회 센터나 사회복귀시설에 연계해 줌으로서 사회에 적절히 복귀할 수 있도록 도와드립니다.
